莆田诊断子宫脱垂需注意鉴别哪些?莆田盛兴医院医生表示:子宫从正常位置沿阴(阴)道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴(阴)道口以外,称为子宫脱垂(uterine prolapse)。子宫脱垂常合并有阴(阴)道前壁和后壁膨出。
子宫脱垂的诊断主要木艮据体征,此外,还应做一定的检查。嘱患者不解小便,取膀胱截石术位。检查时先让病人咳嗽或迸气以增加腹压,观察有无尿液自尿道口溢出,以判明是否有张力性尿失禁,然后排空膀胱,进行妇科检查。
诊断子宫脱垂需注意鉴别哪些:
首先注意在不用力情况下,阴(阴)道壁脱垂及子宫脱垂的情况。并注意外阴(阴)情况及会阴(阴)破裂程度。
阴(阴)道窥器观察阴(阴)道壁及宫颈有无溃烂,有无子宫直肠窝疝。
阴(阴)道内诊时应注意两侧肛提肌情况,确定肛提肌裂隙宽度,宫颈位置,然后明确子宫大小,在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。较后嘱患者运用腹压,必要时可取蹲位,使子宫脱出再进行扪诊,以确定子宫脱垂的程度。
在诊断子宫脱垂还应与以下几种疾病相鉴别:
1、粘膜下肌瘤:在脱出物上找不到宫口,前后阴(阴)道壁不脱出,手插入阴(阴)道内可触到子宫颈。
2、子宫颈延长症:多为未产妇。前后阴(阴)道壁不脱出,前后穹窿部很高,子宫体仍在盆腔之内,仅子宫颈极度延长如柱状,突出于阴(阴)道口外。
3、慢性子宫内翻症:在肿块上找不到子宫口,但可找到两侧输卵管入口的凹陷,表面为红色粘膜,易出血,三合诊舅腔内空虚,触不到子宫体。
4、阴(阴)道壁囊肿或肌瘤:常可误诊为膀胱膨出或子宫脱垂,经检查子宫仍在正常位置或被肿块挤向上方,而肿物与宫颈无关。》》》莆田妇科如何诊断子宫脱垂
子宫脱垂的危害有哪些:
1、子宫脱垂可导致不孕:
子宫脱垂可以导致女性不孕,因为子宫后位可牵引宫颈向前上方翘,宫颈指向阴道前壁,使宫颈外口显着高出于后穹窿的精液池,使精液池内的精子无法顺利进入宫颈管,受孕当然难以实现。
2、子宫脱垂可导致痛经:
子宫脱垂导致女性痛经,因为子宫后位的形状,犹如一把茶壶,宫颈管好比茶壶嘴,子宫体好比茶壶体。作为茶壶嘴的宫颈,其位置高于作为壶体的子宫腔,位于宫腔内的月经血难以从"壶底"经宫颈管排出。要想将"壶中"的经血排出,只有加强子宫收缩,尽量压缩宫腔容积才能逼出经血。因此,子宫后位的女性常会因子宫肌的痉挛性收缩而产生痛经。
3、子宫脱垂可导致子宫内膜异位症:
子宫脱垂可以导致女性子宫内膜异位,如前所述,子宫后位者,经期常需加强子宫收缩,才能迫使经血经宫颈管排出体外。宫缩加强,必然引起宫腔内的压力增加。在高压作用下,部分月经血有可能经输卵管逆流至盆腔,导致子宫内膜异位症。
4、子宫脱垂可导致月经异常:
子宫脱垂导致女性月经异常,主要表现为月经过多;子宫向后倾倒,常可引起卵巢输卵管向后下方下垂。卵巢输卵管位置的变异,可引起盆腔静脉扭曲,血流不畅,产生盆腔静脉淤血症,导致月经过多,并可出现腹部坠胀、腰酸背痛,有的女性还可发生性交痛等症状。
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