莆田肠胀气的鉴别诊断

 　　莆田肠胀气的鉴别诊断。莆田盛兴医院医生介绍：胃肠气胀的鉴别诊断应木艮据病史临床特点及有关检查诊断常见的有以下几种疾病：

　　(一)急性胃扩张

　　急性胃扩张常发生于腹部手术后的头几天腰部损伤石膏固定者;也可见于糖尿病酸中毒肺炎肝昏迷尿毒症急性胰腺炎;过量应用抗胆碱能药;或暴饮暴食后

　　1、临床特点

　　①较早的症状为食欲缺乏及纳差随后出现上腹胀饱上腹及脐周胀痛;

　　②呕吐大量的胃内容及胆汁;

　　③电解质紊乱代谢性碱中毒脱水低血容量性休克;

　　④上腹部可有胃型压痛及震水声肠鸣音减弱或消失》》》莆田胃胀的发病机制是什么

　　2、诊断依据

　　①腹部手术后的早期或暴饮暴食后出现上述临床表现;

　　②上腹部膨胀或胃型有震水声;腹平片可见到扩张的胃囊及液平面;

　　③本病须与肠梗阻相鉴别可服少量钡剂可显示扩大的胃腔轮廓

　　(二)幽门梗阻

　　幽门梗阻80%以上的患者为溃疡病的并发症胃窦部幽门管及十二指肠溃疡或以上部位的肿物易并发幽门梗阻

　　1、临床特点

　　①具有溃疡病病史肿瘤患者可有进行性的厌食和消瘦;

　　②上腹饱胀或胀痛;

　　③顽固性的恶心呕吐呕吐物为酸性含有宿食或隔餐食物;

　　④上腹可有胃型及蠕动波可有震水声常伴低钾低氮性碱中毒

　　2、诊断要点

　　①典型的病史;

　　②顽固性呕物吐物中有宿食;

　　③上腹部有胃型蠕动波及振水声

　　(三)肠梗阻

　　肠梗阻是一种常见的急腹症

　　1、临床特点 腹部绞痛恶心呕吐严重腹胀无排便无肛门排气腹部可见肠型及蠕动波麻痹性肠梗阻常伴感染中毒症状电解质紊乱低钾低氯性碱中毒机械性肠梗阻肠呜音亢进麻痹性肠梗阻肠鸣音减弱或消失

　　(四)小肠吸收不良综合征

　　(五)巨结肠

　　(六)胃肠道淤血

　　胃肠道淤血多见于各种心血管疾病引起的右心功能衰竭及各种原因引起的门静脉高压症

　　临床上常有腹食欲缺乏恶心呕吐等症状常伴肝脾肿大

　　诊断要点：1由心血管疾病引起者常有心慌气短等症状查体时可发现发绀颈静脉怒张肝脾

　　大周围组织水肿可发现心脏扩大及心脏杂音;2由门静脉高压引起者多有慢性肝病史肝功能异常可发现门静脉高压的表现;3超声心动腹部b超及多普勒超声具有重要的鉴别诊断意义

　　(七)胃肠神经官能症

　　胃肠神经官能症或称胃肠神经症是神经功能紊乱在胃肠道的表现以胃肠运动与分泌功能紊乱为主要表现

　　临床特点

　　(1).胃肠道症状为主伴有失眠多梦头痛焦虑粗神涣散神经过敏心悸等;

　　(2).胃部症状常有泛酸暖气腹痛腹胀可表现为顽固性的神经性呕吐神经性压食神经性嗳气或癔病性吞气患者多为青女性多有家庭和男女社交方面的矛盾有的患者对进食和肥胖有木艮深蒂固的病态心理;

　　(3).肠神经官能症主要表现为肠易激综合征患者常有腹痛或不适腹胀腹鸣腹泻或便秘等症状。

　　诊断要点

　　具有上述临床特点病情常随情绪变化而波动症状可因精神治疗而暂时消失仔细进行体格检查实验室检查木艮据不同情况进行x线钡餐检查内镜检查j型超声等检查以除外胃肠及肝胆胰腺的器质;性疾病变诊断胃肠神经官能症应十分慎重在拟诊为胃肠神经官能症后还应密切随访观察以避免将器质性疾病雕为胃肠神经官能症。

　　以上是关于“莆田肠胀气的鉴别诊断”的介绍，文章的内容仅供参考。莆田盛兴医院为避免患者需要排队就医，现我院推出快速便捷的就诊机制，如需就诊，您只需提前电话或预约就医即可候诊。您可以点击在线客服，或是拨打我们的24小时康覆热线0594-5566666，我院联系会为您做一个详细的解答，可以优先安排医生亲诊，可免去了客户挂号、排队、等待医生就诊的麻烦。