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莆田胃下垂有什么病理病因

发表时间:2014-12-26     编辑:莆田盛兴医院 点击: 211 次  

   莆田胃下垂有什么病理病因?胃下垂是指站立位时,胃位置下降,胃小弯较低点在髂嵴水平连线以下。本症是内脏下垂的一部分,多见于瘦长无力体型者、久病体弱者、经产妇、多次腹部手术有切口疝者和长期卧床少动者。下面由莆田盛兴医院医生为大家介绍:

  正常腹腔内脏位置的固定主要靠3个因素

  1.横膈的位置和膈肌的活动力。》》》胃下垂患者有哪些饮食禁忌

  2.腹肌力量,腹壁脂肪层厚度的作用。

  3.邻近脏器或某些相关韧带的固定作用。

  凡能影响造成膈肌位置下降的因素,如膈肌活动力降低,腹腔压力降低,腹肌收缩力减弱,胃膈韧带、胃肝韧带、胃脾韧带、胃结肠韧带过于松弛等,均可导致下垂。

  疾病诊断

  1.与急性胃扩张鉴别?

  急性胃扩张常发生于创伤,麻醉和外科手术后数小时至一两天内或饱餐后不久出现,患者感上腹胀满或持续性胀痛,继而出现呕吐,主要为胃内容物,量小,但发作频繁,虽吐而腹胀不减,患者可迅速出现水电解质紊乱,甚至休克,X线腹部平片可见扩大的胃饱和致密的食物残渣阴影,服少量的钡剂可见扩张的胃型。询问病史有助鉴别。

  2.胃潴留

  功能性胃潴留多由于胃张力缺乏所致。此外,胃部或其他腹部手术引起的胃运动障碍,中枢神经系疾病、糖尿病所致的神经病变,以及迷走神经切断术等均可引起本病。尿毒症、酸中毒、低钾血症、低钠血症、全身或腹腔内感染、剧烈疼痛、严重贫血以及抗精神病药物和抗胆碱能药物的应用也可致本病。呕吐为本病的主要表现。日夜均可发生。呕吐物常为宿食,一般不含胆汁,上腹饱胀和疼痛亦多见。如有呕吐宿食,空腹时腹部有振水音,即提示胃潴留。进食4h后,仍可从胃反出或自胃腔内抽出食物则可获证实。胃肠钡餐检查时,钡剂在4h后的存留50%,或6h后仍未排空,均为本症之佐证。

  本病应与消化性溃疡、慢性胃炎、慢性肝炎、胃神经官能症、慢性胆囊炎、胃ai、胃扩张、幽门梗阻等病相鉴别。

  检查方法实验室检查:

  目前尚无相关资料。

  其他辅助检查:

  1.X线检查

  胃肠钡餐造影可见

  (1)胃体明显向下、向左移位,重者几乎完全位于脊柱中线的左侧。

  (2)胃小弯弧线较低点在髂嵴连线以下。

  (3)无张力型胃其胃体呈垂直方向,体部较底部宽大,胃窦部低于幽门水平以下,蠕动无力,紧张力减退,钡餐滞留,6h后仍有1/4~1/3残留胃内。

  (4)十二指肠壶腹部受牵引,拉长,其上角尖锐,十二指肠第二部常位于幽门管后面,即向左偏移。

  (5)十二指肠第3段可因肠系膜动脉压迫而呈十二指肠壅滞。

  2.饮水超声波检查

  饮水后测知胃下缘移入盆腔内。

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