莆田如何治疗萎缩性胃炎

 　　莆田如何治疗萎缩性胃炎。莆田盛兴医院医生介绍：萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等，无特异性。是一种多致病因素性疾病及ai前病变。

　　1.一般治疗

　　戒烟忌酒，避免使用损害胃黏膜的药物如阿司匹林、消炎痛、红霉素等，饮食宜规律，避免过热、过咸和辛辣食物，积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。

　　2.弱酸治疗

　　经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋，每次1～2匙，3次;或10%稀盐酸0.5～1.0ml,饭前或饭时服，同时服用胃蛋白酶合剂，每次10ml， 1天3次;亦可选用多酶片或胰酶片治疗，以改善消化不良症状。》》》诱发萎缩性胃炎的因素有哪些

　　3.抗幽门螺杆菌治疗

　　萎缩性胃炎时，胃酸降低或缺乏，胃内细菌孽生，尤其是幽门螺杆菌检出阳性率很高。应行抗Hp治疗。

　　4.抑制胆汁反流和改善胃动力

　　消胆胺可络合反流至胃内的胆盐，防止胆汁酸破坏胃黏膜屏障。硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合，也可用于治疗胆汁反流。亦可给予熊去氧胆酸。胃复安、吗叮啉、西沙比利等药可增强胃蠕动，促进胃排空，协助胃、十二指肠运动，防止胆汁反流，调节和恢复胃肠运动。

　　5.增加黏膜营养

　　合欢香叶酯能增加胃黏膜更新，提高细胞再生能力，增强胃黏膜对胃酸的抵抗能力，达到保护胃黏膜作用。也可选用活血素;或选用硫糖铝、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。

　　6.五肽胃泌素

　　五肽胃泌素除促进壁细胞分泌盐酸，增加胃蛋白酶原分泌外，还对胃黏膜以及其他上消化道黏膜有明显的增殖作用，可用于治疗低酸无酸或有胃体萎缩的萎缩性胃炎患者，早餐前半小时肌注，每天1次，第三周改为隔日1次，第4周改为每周2次，以后每周1 次，3个月为一疗程。轻中度萎缩性胃炎应用，治疗治疗成效佳，有效的促进了腺体修复。

　　诊断萎缩性胃炎的症状、体征无特异性，不能作为诊断的依据，确诊主要靠胃镜和胃黏膜活组织病理检查。

　　(1)年龄 多在中年以上，病程长，常有慢性浅表性胃炎病史。

　　(2)症状体征 长期消化不良，胃脘部胀满不适，纳差、乏力、消瘦、贫血等。

　　(3)胃镜检查

　　①胃黏膜颜色变淡;

　　②黏膜下血管透见;

　　③黏膜皱襞细小甚至消失;

　　④当萎缩性胃炎伴有腺体颈部过度增生或肠上皮化生时，黏膜表面粗糙不平，呈颗粒状或结节状，有时可见假息肉形成，而黏膜下血管显露的特征常被掩盖;

　　⑤萎缩黏膜脆性增加，易出血，并可有糜烂灶;

　　⑥萎缩性胃炎可同时伴有慢性浅表性胃炎的表现，如充血红斑、附着黏液，以及反光增强等。

　　(4)病理检查

　　①胃黏膜内固有的腺体萎缩;

　　②化生;

　　③增生;

　　④ai变。

　　(5)实验室检查

　　①胃液分析 A型CAG患者多无酸或低酸，B型CAG患者可正常或低酸;

　　②胃蛋白酶原测定 胃蛋白酶原由主细胞分泌，萎缩性胃炎时，血及尿中的胃蛋白酶原含量减少;

　　③血清胃泌素测定 胃窦部黏膜的G细胞分泌胃泌素。A型CAG患者，血清胃泌素常明显增高;B型CAG患者胃窦黏膜萎缩，直接影响G细胞分泌胃泌素功能，血清胃泌素低于正常;

　　④免疫学检查 壁细胞抗体(PCA)、内因子抗体(IFA)、胃泌素分泌细胞抗体(GCA)测定，可作为萎缩性胃炎及其分型的辅助诊断。

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