莆田急性输卵管炎该如何诊断

 　　莆田急性输卵管炎该如何诊断?输卵管炎按照病程可以分为急性和慢性两种，急性输卵管炎是其中一种，但是患者如果患有急性输卵管炎的症状，一定要去医院检查治疗，不要让它有转化成慢性输卵管炎的机会。那么急性输卵管炎该如何诊断呢?以下由莆田盛兴医院的医生为大家解答。

　　(一)临床表现

　　1.症状输卵管感染后轻者体温不一定很高，重者出现寒战高热，体温可达39一40℃，甚至发生败血症，并伴下腹部两侧剧烈疼痛，白带增多或有阴道不规则出血;有时伴有尿频、尿痛等症状。

　　2.体征轻者腹胀，下腹部一侧或两侧有显著压痛;重者腹肌紧张，下腹部压痛反跳痛明显。妇科检查：白带为脓性或血性，阴道有灼热感，宫颈有上举痛，子宫一侧或两侧有触痛，有时可能触到肿大的输卵管。

　　(二)辅助检查

　　1.血液检查白细胞总数在1OOOO/立方毫米以上，中性白细胞在80%以上。

　　2.血培养有寒战，高热者应作血培养检查，以了解病情，明确致病菌的种类及致病菌对yao物的敏感性，以便在应用抗生素时做到有的放矢。

　　3.尿道或子宫颈分泌物涂片或培养以了解致病菌。

　　4.后穹窿穿刺可穿刺出渗出液或脓液。

　　(三)病理检查

　　1.急性淋菌性输卵管炎以输卵管粘膜炎为主。

　　(1)巨检输卵管红肿变粗，输卵管周围可能有稀薄的纤维蛋白性渗出物，但伞端开口通畅，挤压管壁时，腔内脓性渗出物可沿此伞端开口流出。

　　(2)镜下检查粘膜皱襞水肿，血管明显充血，上皮下层有嗜中性白细胞浸润，病变早期白细胞浸润多局限于粘膜层，随后亦可波及肌层，甚至蔓延至浆膜层。

　　2.非特异性急性化脓性输卵管炎

　　(1)巨检输卵管显著增粗充血，输卵管周围有纤细的纤维蛋白性腹膜粘连带，并可能覆盖住伞端开口。

　　(2)镜下检查粘膜上皮基本正常，可能出现轻度水肿，但肌层有重度水肿和大量嗜中性粒细胞浸润，且常与输卵管系膜内的炎症性病变直接相连。》》》莆田慢性输卵管炎该如何诊断

　　急性输卵管炎的治疗方法都有哪些?

　　1、急性输卵管炎控制感染治疗：急性输卵管炎治疗方法控制感染可参考宫腔排出液的涂片检查或细菌培养与药敏结果，选用适当的抗生素。由于急性输卵管炎多系混合感染，而在我国致病菌大多为大肠杆菌及类杆菌属，尤其是脆弱类杆菌，进行急性输卵管炎的控制感染治疗是可行的。

　　2、手术治疗：武汉现代女子不孕不育医院采用宫腹腔镜技术对输卵管卵巢脓肿，盆腔脓肿破裂患者，应即时手术清除病灶，以防炎症迅速扩散成败血症危及生命。对盆腔脓肿已局限的，若在后穹窿能触及饱满感、波动感，可行切开排脓并引流。

　　3、急性输卵管炎一般支持及对症治疗：急性输卵管炎治疗方法的一般支持及对症治疗要求患者决对卧床，半卧位以利引流排液，多进水及高热量易消化的半流质饮食。6～7天后经妇科检查及白细胞总数、血沉的化验证实病情已隐定，对急性输卵管炎治疗可改用红外线或短波透热电疗。

　　4、物理治疗方法：一般适用于慢性输卵管炎，如超短波透热法，蜡治疗方法等。

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