莆田慢性输卵管炎怎么检查

 　　莆田慢性输卵管炎怎么检查?莆田盛兴医院医生介绍：慢性输卵管炎引起的输卵管肥大和输卵管积脓、积水是造成女性不孕的重要原因之一。引起输卵管炎的原因是下生殖道炎症上行扩散感染所致，可因治疗不恰当、不 彳切 底而呈慢性炎性改变。

　　检查

　　1.慢性间质性输卵管炎

　　是临床上较为多见的一种慢性输卵管炎。》》》莆田输卵管炎的病因有哪些

　　病理组织检查：输卵管增粗肥大，伞端多内翻闭锁而呈杵指状。输卵管蜷曲，并常与卵巢及阔韧带后叶粘附在一起不易分离。镜下检查：输卵管各层特别是黏膜层均有广泛的淋巴细胞及浆细胞浸润，上皮细胞增生肥大，有时形成假复层，未分化细胞明显增多，但无异型性。

　　2.峡部结节性输卵管炎

　　病理组织检查：输卵管峡部因肌层肥厚而增粗，且在肌层中散布有数个黄色或棕色坚实结节，其大小1～2厘米不等。镜下检查：在峡部肌层中散布着由输卵管上皮所形成的腺腔，腔外肌纤维增生肥大，并可能有少量淋巴细胞浸润。

　　3.慢性输卵管积脓

　　病理组织检查慢性输卵管积脓时，输卵管增粗，管腔中含有黏稠的脓性分泌物。黏膜表面灰白，呈颗粒状或光滑而有光泽，皱襞萎缩。如与卵巢连接，可形成输卵管-卵巢脓肿。镜下检查：管腔黏膜皱襞变平，间质有淋巴细胞，嗜中性粒细胞及浆细胞浸润，可累及全肌层。

　　4.输卵管积水

　　病理组织检查输卵管积水的管壁光滑，壁薄而透明，伞端封闭。管内含清亮液体。镜下检查：黏膜皱襞大部消失，上皮变扁平成低柱状，甚至可萎缩，呈内皮细胞形态。在管壁各层均无炎症细胞浸润。

　　5.输卵管积血

　　病理组织检查输卵管腔内含有血液。镜下检查：上皮多萎缩变成单层扁平上皮。输卵管壁常萎缩成为致密的纤维层。

　　治疗

　　1.保守治疗

　　(1)适当休息,加强营养。

　　(2)理疗。

　　促进血液循环,以利炎症吸收。常用的方法有短波、超短波、透热电疗、红外线照射等。

　　(3)行阴道侧穹隆抗生素封闭。

　　(4)宫腔输卵管内注射抗生素 采用抗生素如青霉素、庆大霉素等,并加透明质酸酶、糜蛋白酶或地塞米松。

　　(5)药物治疗粘连 可选用糜蛋白酶、透明质酸酶和菠萝蛋白酶等。

　　2.手术治疗

　　(1)输卵管造口术

　　对输卵管积液伞部粘连梗阻患者，施行伞部再造术，解除梗阻粘连，可增加受孕生育机会。

　　(2)输卵管植入术

　　对峡部部分粘连堵塞者可切除粘连部分，将剩余部分从宫角植入，成功率不高。

　　(3)输卵管扩张术

　　在宫腔镜或输卵管镜下从宫角部探查，试扩张输卵管，并酌情保留支架1～2周，防止再粘连。术中要严格无菌操作，防止医源性感染或炎症扩散。有条件单位，可行X线介入治疗方式，扩张输卵管近端阻塞。对炎症破坏明显难以保留输卵管者，酌情切除输卵管。对输卵管阻塞不孕患者手术后，必须追踪随访，对妊娠者注意及时发现并治疗异位妊娠。

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