得了反流性食管炎怎么办

 　　莆田盛兴医院医生介绍，烧心是指胸骨后的烧灼感，主要是由于炎症或化学刺激物作用于食管粘膜而引起的，一般容易在饱餐后、平卧位或弯腰俯拾时出现，服用抑制胃酸分泌的药物常可缓解。烧心较常见于食管炎，是反流性食管炎的典型症状。那么，得了反流性食管炎怎么办呢?

　　1.一般处理

　　戒烟酒、低脂、低糖饮食，避免饱食，睡前3小时勿进食。避免诱发反流和引起食管粘膜损害的药物如抗胆碱能药、苯二氮?类、非甾体抗炎药(NSAIDS)、阿片类、三环类等。改变生活方式和饮食习惯可以单独作为轻症患者的治疗措施。

　　2.体位治疗方法

　　餐后保持直立位，避免持重物或弯腰拾物，如必须弯腰时应先曲膝，保持躯干直立，避免向前弯而引起的反流。睡眠时应抬高床头(垫高一侧床腿，单纯垫高枕头无效)20cm;症状严重时上身抬高45度，为防止身体下滑，床尾也可抬高12-25cm。患有食道返流这种消化功能障碍的患者较好采取左侧卧位，即朝左侧睡，因为右侧卧位可使胃内返流向食道的酸性液体数量大大多于正常情况，容易造成反酸、食道部灼痛，从而易引起食道炎等。睡觉时右侧卧位能令全身肌肉松弛，呼吸舒畅，还能令心脏、肺脏和肠胃的生理功能降到较低限度，这时心脏不受压迫，肺脏呼吸自然，能保证身体在睡眠状态下所需要的氧气。

　　3.药物治疗

　　质子泵抑制剂口服：如埃索镁拉唑或奥美拉唑20mg 每日2次，疗程8周，维持量每日10～20mg，至少6个月;或联合应用促胃动力药：吗丁啉或西沙必利10mg 每日3次，并维持治疗，或莫沙比例5mg，每日3次。

　　如果症状长期存在，为减少药物的幅作用，也可采用按需服用药物的办法：什么时候出现反流症状，则用上述方法治疗，症状好转则停药。推选阅读 反流性食管炎发病的原因有哪些

　　4.手术治疗

　　一般来讲，有5种情况需手术治疗：(1)中、重度反流性食管炎，经内科治疗症状及食管炎仍很严重;(2)经久不愈的食道溃疡及出血;(3)合并食道裂孔疝;(4)年轻人需长期大量药物治疗;(5)反覆发作的消化性食道狭窄等。推选阅读 反流性食管炎饮食有哪些禁忌

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