莆田乳头溢液有什么检查方法?莆田盛兴医院医生介绍:乳头溢液是乳房疾病的常见病之一,但是,对于它的原因由生理的,病理的,可能是乳ai的表现之一,因此,不能忽视。
1.脱落细胞学检查:此法简单、方便、易于被患者接受, 诊断阳性率为 11%~80%。》》》乳头溢液是怎么回事
2.近红外线扫描:检查此法亦简便、无创、对乳晕区导管疾病的阳性率可达 80%~95%。由于乳晕区解剖结构复杂,皮肤厚,质地韧, 给触诊带来诸多不便。采用近红外线扫描并辅以溢液乳管内注射美蓝造影以帮助显影,可提高乳晕区导管疾病的诊断率。
3.b型超声检查:b超检查分辨率高,无疮伤,对乳房良性疾病的诊断符合率为 80%~92% 。超声检查可见到扩张的乳管, 较小囊肿, 有时可见到管内的乳头状瘤或充盈缺损以及肿块的包膜。超声检查对乳房噩性疾病变的诊断符合率为 71%~90%,
4.x线摄片检查:乳房x 线摄片检查对乳头溢液的病因诊断正确率不理想,特别对乳腺良性疾病诊断困难。选择性乳腺导管造影检查对乳头溢液的良噩性疾病有较大的诊断价值,尤其对乳头溢液而体检无肿块及其他体征时, 该方法能在术前明确溢液的病变部位, 性质和程度。乳管内乳头状瘤多位于主导管及 2、3 级分支导管, 造影表现为单发或多发的局限性圆形或椭圆形充盈缺损; 近端乳管扩张, 很少见梗阻,管壁光滑、完整, 无浸润现象。乳腺囊性增生症造影显示腺泡呈较均匀的小囊状或串珠状扩张, 或表现为乳管及分支变细,呈线状,细小分支减少,管壁光滑,管腔通畅。乳腺导管扩张症表现为乳晕下大导管显著扩张、迂曲,严重者呈囊状。乳腺ai造影表现为导管梗阻,管壁不规则浸润,僵硬,狭窄及截断现象。
5.细针穿刺细胞学检查和活组织切取检查:细针穿刺细胞学检查只对溢液伴肿块患者有一定价值, 活组织检查为确诊乳头溢液病因的较可靠方法, 特别是影像学和细胞学诊断为阴性或可疑时的较后检测手段,为了保证切取到病灶组织,术前可在影像学定位下,局部注射染料或置倒钩钢丝定位, 再切取该组织,或者作较广泛的区段切除。
在乳头溢液中,一般血性溢液、淡黄色溢液、白色溢液、清水性溢液较常见,其中血性溢液可以是鲜红色或棕色,其伴发噩性疾病的几率较高,更要引起重视。尽管乳头溢液大多数都是乳房的良性疾病,但也不乏ai变的可能,需要提高惕,特别是要仔细观察乳头溢液的性状。一经发现应及时就医检查,以尽早排查患噩性肿瘤的可能。
溢液发生年龄
乳腺ai的发生与年龄呈正相关,一般情况下,年龄越大其ai变的可能性越高。资料显示,20~30岁发生乳头溢液症状者,其ai变的几率不超过5%,而40岁以上发生乳头溢液者ai变几率约为50%,50岁以上约占64%,60岁以上约70%。
溢液性状及范围
乳头溢液可以发生于单侧、双侧,也可是一孔或多孔。一般非哺乳期双侧多孔的乳汁样溢液多为下丘脑功能紊乱,血中催乳素水平过高引起;良性乳腺疾病(如乳腺增生、乳腺导管扩征综合征)的乳头溢液多表现为单侧或双侧的浆液性溢液,溢液可呈无色稀薄透明或白色黏稠状、淡黄色或棕褐色溢液;乳腺炎症发生地溢液多呈脓性溢液,颜色为绿色或乳黄色,也可出现血性溢液;血性溢液多呈鲜红、淡红、浅褐或咖啡色,常发生于单侧,见于乳腺ai、导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张综合征等,血性溢液更需值得惕。
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