对于一般的孕妇而言,羊水量从妊娠早期开始与日俱增,至较后4周开始减少,当B超诊断羊水过多时,要仔细排除有无胎儿的先天异常,如无异常发现,则可以观察,也不必惊慌,因为有大部分羊水过多原因不明。
莆田盛兴医院医生介绍说,一般在孕20周时,羊水量平均是400毫升;到了28周左右,会增加到700毫升;在32~36周时较多,约1000~1500毫升;其后又逐渐减少,到妊娠40周时约为800毫升左右;妊娠42周时减为540毫升。临床上一般认为妊娠期间羊水量超过2000毫升即为过多,妊娠晚期少于300毫升者则可界定为过少。
莆田盛兴医院产科对于羊水过多的处理,主要取决于胎儿有无畸形及孕妇症状的严重程度。胎儿无畸形、症状较轻者可继续妊娠。注意休息,低盐饮食,可服利尿剂或健脾利水、温阳化气的中药。必要时羊膜腔穿刺放羊水,以缓解压迫症状。如B超提示胎儿畸形,则应终止妊娠。推选阅读 羊水过多会影响顺产吗
当羊水量只是偏多时,可采取一般治疗,如多注意休息、防止过度劳累、低盐饮食等。当羊水量增多明显,出现呼吸困难等压迫症状时,可从孕妇腹部穿刺子宫放羊水。药物治疗可应用前列腺素合成酶抑制剂,主要机理是通过减少胎儿尿液的生成使羊水量减少。
因此医生建议,出现羊水过多或过少的孕妇必须通过四维彩超、生化检查、羊水培养及脐带血培养等手段来排除胎儿畸形,然后才考虑相应的干预措施。推选阅读 孕妈妈羊水异常有哪些表现
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