所谓的前置胎盘,是指胎盘落在子宫颈的位置,产道会因胎盘而被阻挡,所以生产方式必定是采取剖腹产。而因为子宫颈口的上方就是胎盘,所以子宫一旦收缩或是子宫颈稍微扩张,就会造成出血现象,但出血量因胎盘附着情形而不同,严重时会引起大量出血。
妊娠晚期或分娩开始时,由于子宫下段逐渐伸展,宫颈管小时,子宫口扩张,因此附着于子宫下段或子宫颈口的胎盘可能相应地伸展,故使得前置胎盘部分由其附着处分离,胎盘血窦破裂,此时因胎儿尚未免除,子宫肌肉不能收缩而使破裂的血窦不能闭合,由此引发出血。
阴道出血发生时间的早晚、反覆发作的次数、出血量的多少,与前置胎盘的种类有很大的关系。完全性前置胎盘初次出血的时间较早,约摸在妊娠28周左右,出血次数较频繁,往往引起病人休克;低置性前置胎盘初次出血量多,在妊娠37~40周或分娩时开始,量也较少;部分性前置胎盘初次出血的时间和出血量介于两者之间。
此外,前置胎盘的出血量与胎盘覆盖子宫颈内口的程度有关,覆盖面越大,出血越早,量亦越多;反之,则出血晚,甚至临产后才发生出血,量亦少些。此种出血的特点是血色鲜红且不伴有腹痛。推选阅读 前置胎盘对孕妇和胎儿有什么影响
孕期的b超检查可以确诊胎盘的位置。但在孕早、中期检查发现胎盘位置低时,由于胎盘可能随孕月增长而上移至正常位置,故此时若无阴道出血,不需特殊处理,可定期随访胎盘位置的变化。孕34周,胎盘仍处于低位时,才做出低置或前置胎盘的诊断。一旦发生妊娠晚期出血,孕妇应立即到医院就诊,必要时住院观察。
假如有前置胎盘的情形,会建议准妈妈在怀孕过程中要多加休息。因为胎盘是摄取营养及血液功能的来源,胎盘稳定是胎儿稳定发育的首要考虑,所以在日常生活中不建议前置胎盘的准妈妈长时间走路、运动、逛街。一旦发现子宫收缩甚至是出血的情形,一定要立刻到医院接受治疗,不论是口服或是点滴的安胎药,都一定要想办法稳定子宫与胎盘。推选阅读 前置胎盘有哪些症状表现
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