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盆腔脓肿有哪些症状

发表时间:2014-01-08     编辑:莆田盛兴医院 点击: 4 次  

   盆腔脓肿是一种由输卵管,卵巢积液、脓肿,急性腹膜炎,盆腔结缔组织炎引起的病变,脓液在腹腔内积聚,由肠袢、内脏、肠壁、网膜或肠系膜等粘连包围,与游离腹腔隔离。那么,盆腔脓肿有哪些症状呢?莆田盛兴医院妇科医生来告诉大家。

  1.急性附件炎表现 脓肿形成后多有高热,体温可达39℃左右。心率加快和下腹部疼痛、急性腹痛占89%,慢性疼痛占19%,同时伴阴道分泌物增多,子宫异常出血。盆腔检察有明显下腹部压痛和宫颈举痛,子宫和双附件区亦触痛强烈,由于触痛拒按,双合诊多不满足。有时子宫一侧可扪及明显包块或子宫直肠隔上端扪及包块,有部分患者发病弛缓,脓肿形成过程较慢,症状不明显,甚至有无发热者。

  2.脓肿表现 症状持续恶化,出现弛张型高热,腹膜刺激征更加明显,出现直肠压迫感、排便感及排尿痛等直肠和膀胱刺激症状,并有全身中毒症状。双合诊及肛门指诊感觉盆腔饱满,直肠子宫陷凹组织增厚、发硬或有波动性肿块,伴有明显触痛。

  3.脓肿破溃 表现出现大量脓血便、脓尿或经阴道排出大量脓液后,高热、腹痛、腹部压痛等临床征象明显好转,检察原存在肿块消逝或缩小,提醒盆腔脓肿已向直肠、膀胱、阴道穿破。

 

  4.脓肿破入腹腔表现 病情忽然恶化或下腹痛持续加剧转为全腹疼痛,伴恶心、呕吐、寒战,随之脉搏微弱增快,血压急骤下降,冷汗淋漓等。查体腹式呼吸消逝,全腹布满性压痛,反跳痛、肌紧张明显,并有腹胀、肠鸣音减弱或消逝。提醒盆腔限局性脓肿向腹腔破溃,必需紧急处理。

  木艮据病史、症状及以上检查,对大而低位,有波动触痛的盆腔脓肿诊断一般无困难,如在产后、剖宫产术后、人工流产术后或其他宫颈手术后,患者发生高热、下腹痛,白细胞计数增高,血沉快,多可确诊。后穹窿穿刺抽出脓液可明确诊断。应将脓液作一般及厌氧菌培养,以明确病原体的类型进行针对性的抗菌药物治疗。推选阅读 莆田盆腔脓肿要做哪些检查

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