莆田糜烂性胃炎病理病因是什么?莆田盛兴医院医生介绍:糜烂性胃炎泛指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎,多伴有出血症状。由于目前对此病的病理生理和发病机制有了较多的了解,在外界非特异性的突发强烈刺激下,机体各系统本能地做出功能上和结构上的剧烈反应,牵涉到神经、体液和诸多炎性介质以及细胞因子的介入问题,采用应激性一词,可能准确地概括病因的含义。
应激性溃疡的发生原因主要有:
1.严重创伤 使机体处于应激状态的创伤有:严重外伤、大面积烧伤、颅内疾病、脑外伤、腹部手术等。》》》莆田糜烂性胃炎怎么护理
2.长时间低血压 如休克、慢性肾功能衰竭、多器官衰竭等。
3.药物使用 如抗ai药物和类固醇激素治疗后,阿司匹林、消炎痛等的长时间使用。
4.其他因素 如胃酸、缺血及胃黏膜屏障的破坏等。
疾病诊断应激性溃疡应与急性糜烂性胃炎、消化性溃疡、肝硬化食管静脉曲张破裂出血等疾病鉴别。一般依靠病史及胃镜检查可作出鉴别。
检查方法实验室检查:
1.血常规 血红蛋白下降,血细胞比容下降。
2.大便隐血试验 阳性。
其他辅助检查:
1.纤维胃镜检查 有特殊重要性,早期在胃的近段黏膜上可见多数散在的苍白斑点,24~36h后即可见多发性浅表红色的糜烂点,以后即可出现溃疡,甚至呈黑色,有的表现为活动性出血。
2.选择性动脉造影 可确定出血的部位及范围,且可经导管注入药物止血。
并发症急性溃疡侵犯裸露的血管时,可造成大出血。病人可发生呕血,甚至低血容量性休克。
预后一般说来,在年轻、危险性较小的病人,可进行迷走神经切断术加胃切除术(通常切除胃的70%~75%),连同出血性溃疡一并切除。残留在胃底的出血性溃疡予以缝合结扎。在老年,危险性较大的病人,可行迷走神经切断术加幽门成形术,并将出血性溃疡缝合。不管施行哪种手术,总体病死率颇高,可达35%~40%。
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