莆田宫腔镜是什么

 　　莆田宫腔镜是什么?宫腔镜系一种纤维光源内镜，是一项用于诊断、治疗和随访宫内病变实用有效的先进检查技术。在不孕症的诊断中也起到重要作用，通过宫腔镜检查可以了解是否为宫腔病变引起不孕。宫腔镜不仅能确定宫腔病变的部位、大小、外观和范围，而且能对病变表面的组织结构进行比较细致的观察，还可作病变部位活组织检查，以及在宫腔镜直视下和引导下进行某些宫腔内手术操作。对较难取的宫内节育器及子宫内膜粘连等病症，也有较突出的临床实用价值。莆田盛兴医院医生介绍：

　　(一)宫腔镜类型

　　1、全景式宫腔镜　这种宫腔镜应用广泛，先用膨宫介质扩张宫腔，然后通过一个望远镜接冷光源进行观察，可获得满意的全景视野。镜长一般为35cm，直径4-6cm，外套管直径为7-8cm。外套管上附带有两个通道，一为操作孔，另一为连接膨宫介质通道。》》》宫腔镜可以治哪些妇科病

　　2、接触式宫腔镜　直径为4-6mm，光源为自然光，经聚光装置射入，操作简单，不需扩张宫颈及膨宫介质，将接物镜直接与组织接触时可见清晰的图像，用于诊断宫腔疾患。但容易遗漏病变，不能进行手术操作。

　　3、显微宫腔镜　1980年hamau创造了显微宫腔镜，在接触式子宫镜的基础上安装了一组放大镜片，可在各种放大倍数下观察颈管和宫腔的表层细胞，具有显微镜作用。当放大20倍旱，可以观察宫颈、颈管内膜和子宫内膜的血管与腺体。活体染色并放大60倍时，可以检查腺体结构和细胞排列。放大150倍时可检查上皮细胞层内核质改变。

　　4、纤维宫腔镜　为诊断用的直径是3。5mm，为手术操作用的直径是4。9mm，长度540mm。操作时能弯曲，不需扩张宫颈管，易于看清整个宫腔，并能正确及满意取活检，但价格昂贵。

　　(二)膨质介质

　　常用的扩张宫腔的介质有以下四种：

　　1、右旋糖酐　32%右旋糖酐-70有高折射系数、高粘性的光学清晰溶液，分量量7万，能使宫腔扩张良好。此液与血不混合，光学性能好，视野清晰，成效良好。但右旋糖为一种抗原性多糖，故亦可发生过敏反应。缺点是宫腔镜应用后需立即泡入温热水才能洗净，以避免硬化，在仪器周围和内部产生结晶物质。

　　2、复方羧甲基纤维素钠液　为我囯筛选出的一种较好的膨宫液，分子量10万。具有高粘度、透明、显像清晰、膨宫好、价格低廉、来源广泛等优点。但它具有抗原性，需试敏后方能应用：一般诊断用量为每次80ml-100ml。配制方法：将5g羧甲基纤维素纳放入一个无菌空瓶中，加入500ml中分子右旋糖酐，摇匀，置入4℃冰箱7-10d，每日掁摇一次，取出，放入温水浴中，加温后，用80-100目的尼龙筛过滤，分装入100ml瓶内，加盖密封，经115℃流动蒸气30min灭菌后贴签备用。

　　3、5%葡萄糖液　使用5%葡萄糖液作膨宫介质时，需用特殊的压力，用血压表袖带包裹的内装5%葡萄糖液500ml的塑料袋，压力为10。7-16。0kpa时，宫腔扩张良好，视野清晰鲜明。由于葡萄糖液容易迅速地被胃肠吸收，故是一种安全的介质。缺点是易和血液相混，而使视野模糊。

　　4、co2气体　co2作为膨宫介质，以80-100ml/min速度注入宫腔，压力一般为13。3-26。6kpa。co2在血中溶解度高，故比其他气体安全。膨宫后视野清晰，照相成效好，但需要放一宫颈吸引杯，以防漏气，并需有特殊的co2充气装置，偶有气栓危险。

　　(三)宫腔镜检查的适应证、禁忌证和并发症

　　1、适应证　①妇女各年龄期子宫不规则出血;②内诊不能确诊的子宫肌瘤者;③不孕症检查，两侧输卵管通畅，没有子宫发育不全或明显的内分泌功能异常，疑有子宫腔内病变，子宫输卵管碘油造影显示子宫腔边缘缺、变形或占位性疾病变者，除外染色体异常;④宫内节育器的异常情况;⑤疑有子宫内膜病变;　⑥创伤性子宫内膜粘连;⑦子宫畸形;⑧胎盘组织残留者;⑨阴道及子宫颈噩性肿瘤;⑩用于计划生育。

　　2、禁忌证　①体温达到或超过37。5℃时，暂停检查;②盆腔感染;③大量子宫出血;④妊娠期;⑤近期有子宫穿孔史者;⑥宫颈过度狭窄者;⑦宫颈浸润ai;⑧严重心肺血管病或血液病。

　　3、并发症　①子宫穿孔或大出血，常发生于插入宫腔镜过于粗暴，进入方向错误或过深，尤其是分离宫腔粘连，电凝或激光治疗时;②宫颈撕裂;③感染;④过敏反应(因膨宫介质引起过敏);⑤co2气体溢入血管，多发生在注入过速(每分钟进气超过100ml)，致压力过大，或有结核、ai瘤、子宫发育不良者，较近有宫腔手术史或输卵管闭塞者容易发生。

　　(四)宫腔镜检查的操作步骤

　　1、排除被检查者有禁忌证，选择月经净后3d到排卵前期作较为合适，术前应行阴道冲洗或擦洗。

　　2、患者排空膀胱，取膀胱截石位，消毒外阴、阴道、宫颈，常规铺无菌巾。为诊断一般采用局麻，在两侧宫颈穹窿各注1%普鲁卡因10ml，作阻滞麻醉;作治疗采用全麻或硬膜外麻醉。宫颈钳夹持宫颈前唇后，探查宫腔大小，扩宫到黑格7号，若用co2气体作膨宫介质，要放置宫颈吸引杯。

　　3、放置宫腔镜前，先注入少许膨宫液如5%葡萄液，小心缓慢置入宫腔镜，此时病人取头低臀高位，以减少膨宫液外流。按不同介质所需的压力及速度注入膨宫液，使宫腔充盈，视野明亮。可转动镜体，并按顺序作全面观察。先检查宫底和输卵管开口，再查宫腔前后、左右、侧壁，较后检查宫颈管。术中仔细观察宫腔内有无粗糙不平、溃疡、肿物突起、血管充盈或出血点。可疑处取活组织送病理检查。需要治疗者，术前宫颈管置海藻棒，行宫腔电切镜切除子宫内膜、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫纵隔(完全性或不完全性)，以及分离宫腔粘连等。

　　以上是关于“莆田宫腔镜是什么”的介绍，文章的内容仅供参考。莆田盛兴医院为避免患者需要排队就医，现我院推出快速便捷的就诊机制，如需就诊，您只需提前电话或预约就医即可候诊。您可以点击在线客服，或是拨打我们的24小时康覆热线0594-5566666，我院联系会为您做一个详细的解答，可以优先安排医生亲诊，可免去了客户挂号、排队、等待医生就诊的麻烦。