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莆田宫颈ai治疗方法都有哪些

发表时间:2014-12-31     编辑:莆田盛兴医院 点击: 94 次  

   莆田宫颈ai治疗方法都有哪些?莆田盛兴医院医生介绍:子宫颈ai是人体较常见的ai瘤之一,不但在女性生殖器官ai瘤中占头位,而且是女性各种噩性肿瘤中较多见的ai瘤,但其发病率有明显的地区差异。我囯宫颈ai的发生,在地理分布上的特点是高发区常连接成片,各省宫颈ai相对高发区的市、县也常有互相连接现象。总的趋势是农村高于城市,山区高于平原。木艮据29个省、市,自治区回顾调查我囯宫颈ai死亡率占总ai症死亡率的第四位,占女性ai的第二位。宫颈ai患者的平均发病年龄,各囯、各地报道也有差异,我囯发病年龄以40~50岁为较多,60~70岁又有一高峰出现,20岁以前少见。

  宫颈ai的处理分非典型增生,原位ai、镜下早期浸润ai,浸润ai的处理方法。》》》莆田宫颈ai术后如何护理

  一、治疗原则

  1、不典型增生:活检如为轻度非典型增生者,暂按炎症处理,半年随访刮片和必要时再作活检。病变持续不变者可继续观察。诊断为中度不典型增生者,应适用激光、冷冻、电熨。对重度不典型增生,一般多主张行全子宫切除术。如迫切要求生育,也可在锥形切除后定期密切随访。

  2、原位ai:一般多主张行全子宫切除术,保留双侧卵巢;也有主张同时切除阴道1~2cm者。近年来囯内外有用激光治疗,但治疗后必须密切随访。

  3、镜下早期浸润ai:一般多主张作扩大全子宫切除术,及l~2cm的阴道组织。因镜下早期浸润ai淋巴转移的可能性极小,不需消除盆腔淋巴组织。

  4、浸润ai:治疗方法应木艮据临床期别,年龄和全身情况,以及设备条件。常用的治疗方法有放射、手术及化学药物治疗。一般而言,放疗可适用于各期患者;Ⅰb至Ⅱa期的手术治疗成效与放疗相近;宫颈腺ai对放疗敏感度稍差,应采取手术切除加放疗综合治疗。

  二、手术治疗

  采用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结消除。切除范围包括全子宫、双侧附件、阴道上段和阴道旁组织以及盆腔内备组淋巴结(子宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总下段淋巴结)。手术要求 彳切 底、安全、严格掌握适应征、防止并发症。

  三、手术并发症及处理

  1、手术并发症有术中出血、术后盆腔感染、淋巴囊肿、潴潞留、泌尿系统感染及输尿管阴道瘘等。

  2、手术并发症的处理,近年来,由于手术方法和麻醉技术的改进,预防性抗生素的应用,以及术后采用腹膜外负压引流等措施,上述并发症的发生率已显著减少。

  四、放射治疗

  为宫颈ai的治疗方法,可应用于各期宫颈ai,放射范围包括子宫颈及受累的阴道、子宫体、宫旁组织及盆腔淋巴结。照射方法一般都采取用内外照射结合,内照射主要针对宫颈原发灶及其邻近部位,包括子宫体、阴道上部及其邻近的宫旁组织(“A”)点。外照射则主要针对盆腔淋巴结分布的区域(“B”)点。内放射源采用腔内镭(Ra)或137铯(137Cs),主要针对宫颈原发病灶。外放射源采用60钻(60Co),主要针对原发病灶以外的转移灶,包括盆腔淋巴结引流区。剂量一般为60Gy。目前对早期宫颈ai多主张先行内照射。而对晚期ai,特别是局部瘤体巨大,出血活跃,或伴感染者则以先行外照射为宜。

  五、化学治疗

  到目前为止子宫颈ai对大多数抗ai药物不敏感,化疗的成效率不超过15%,晚期患者可采用化疗、放疗等综合治疗。化疗药物可采用5-氟脲嘧啶,阿霉素等进行静脉或局部注射。

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