胆道出血需要做哪些检查

　　胆道出血需要做哪些检查?肝化脓性感染、肝外伤、胆管结石、ai及出血性胆囊炎等可引起胆道出血。70%左右是因胆石症、胆道蛔虫引起的胆道感染所致。

　　那么，胆道出血需要做哪些检查?下面就小编为大家介绍：

　　1.红细胞、血红蛋白下降，白细胞及中性粒细胞数升高，大便潜血阳性。有梗阻性黄疸的表现。

　　2.B型超声示肝内有血肿液性暗区。

　　3.核素198金扫描示肝内占位性疾病变。

　　4.纤维内窥镜有时可见胆道出血，结合钡餐检查可排除溃疡病、食道曲张静脉破裂出血。

　　5.选择性肝动脉造影可发现出血部位;CT检查可见占位性疾病变;PTC、ERCP有时可协助诊断。

　　通过了解了胆道出血的检查做哪些检查之后，那么，胆道出血应该如何治疗呢?下面由莆田盛兴医院肝胆外科医生为我们介绍：

　　1.非手术治疗

　　①防治休克，补充血容量、维持水、电解质平衡，应用止血剂，常用安络血10mg，4次/日，1次/日，静滴;止血敏1.0g，3次/日，肌注等。②抗感染(见前)。③置有T管缓慢注入。或用双氧水15～30ml(等量等渗盐水稀释)，或18.3mmol/L(0.5%)普鲁卡因20～30ml冲洗T管。或肾上腺素2～4mg加等渗盐水100～200ml经T管滴入。或孟氏液经T管滴入。或上述诸药联合应用。④经皮经导管肝固有动脉栓塞治疗，是高新而有效的止血措施，可减少手术率。

　　2.手术治疗

　　(1)适应证：非手术治疗无效，不能控制胆道感染和休克，反覆数次胆道出血，肝外伤后或肿瘤所致的胆道出血，胆管出血、伴腹膜炎或疑有脏器穿孔者。

　　(2)手术方式：①胆囊切除。适于胆囊出血。②胆总管引流术。用于炎症、结石所致胆道出血，血量不大或胆道感染严重者，以便经T管灌注止血剂等。③肝固有动脉或病侧肝动脉结扎。适合肝内胆管出血、肝动脉有震颤或多处出血难定位者。但肝损害严重应属禁忌。④肝部分切除。可用于病变局限于一叶(段)或一侧者，或肝动脉结扎后仍出血者，本术可清除病灶 彳切 底止血。⑤有时须行①②③联合术止血。

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