肠结核要做哪些检查

 　　肠结核要做哪些检查?肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性炎症，主要由人型结核分枝杆菌引起，绝大多数继发于肠外结核，如肺结核等。结核杆菌进入腑道，可引发肠道病变，以回盲部较常见，其次为升结肠、回肠、空肠，再次是其他肠段。可形成溃疡或增生型肠结核。本病多见于20～40岁青壮年，女性稍多于男性。

　　1、常规检查：溃疡型肠结核可有中度贫血，在无并发症的患者白细胞计数一般正常。血沉多明显增快，可作为随访中估汁结核病活动程度的指标之一。结核菌素试验呈阳性对本病的诊断有帮助。溃疡型肠结核的粪便多为糊样，一般不混有骸液脓血。显微镜下可见少量脓细胞与红细胞。

　　2、X线检查：X线钡餐或钡剂程肠造影检查，对肠结核的诊断具有重要意义。对并发肠梗阻或病变累及盲肠以下结肠的患者.较好进行钡剂遭肠检查。

　　(1)溃疡型：本型一般与肺结核同时存在。病变区产生不规则痉挛收缩，使病变区不易为钡剂充盈，这种现象称为“激惹或跳跃征”，病变上下部位的肠道显示正常。病变区粘膜皱襞破坏，管壁僵硬狭窄，结肠袋消失，有大小不一的龛影。病变愈合，产生疤瘢收缩，使管壁狭窄短缩，以致钡剂通过受阻。

　　(2)增殖型：本型病变先侵犯盲肠，然后蔓延到升结肠和回肠末端，病变范围较局限。盲肠以狭窄缩短为主，管腔边缘不规则，严重者盲肠可完全不充盈。粘膜破坏消失或息肉状充盈缺损。“激惹和跳跃征”不显着。局部可扪及肿块。

　　3、纤维结肠镜检查：可观察整个结肠及回盲部，并可做肠剥膜活检，帮助确定病变范围。

　　4、血象与血沉：白细胞总数一般正常，淋巴细胞常偏高，红细胞及血红蛋白常偏低，呈轻、中度贫血，以溃疡型患者为多见。在活动性疾病变患者中，血沉常增快。推选阅读 怎样防治肠结核

　　5、粪便检查：结核粪便检查多无明显改变。溃疡型肠结核粪便镜检可见少量脓细胞和红细胞。粪便浓缩找结核菌，只有痰菌阴性时，才有意义。推选阅读 肠结核的危害有哪些

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